Buracos Maculares
O que é um Buraco Macular?
Um Buraco Macular (BM) corresponde a uma pequena rutura na mácula. A mácula está localizada no centro do tecido sensível à luz do olho chamado Retina. A mácula é responsável pela visão central e visão nítida e de pormenor essencial para executar tarefas comuns como ler, conduzir e ver os detalhes finos do reconhecimento facial ou dos objetos.
Quais os sintomas?
Os sintomas iniciais associados ao Buraco Macular nas suas fases inicias são, em regra, discretos e progressivas e podem passar despercebidos aos doentes.
As queixas iniciais podem incluir deformações e distorções da imagem (metamorfopsia) e ou visão turva. Estas alterações são frequentemente mais perturbadoras na leitura.
Por vezes, o aparecimento do Buraco Macular pode ter sido impercetível e o paciente só se apercebe quando, ao ocluir um olho, repara que vê mal do outro. A redução da acuidade visual é variável com o estádio da doença, o tamanho e a localização do Buraco Macular.
O diagnóstico
O diagnóstico é realizado com avaliação fundoscópica e confirmado pelo OCT (Tomografia de Coerência Óptica).
Este último exame usa inteligência artificial e algoritmos matemáticos para detetar o movimento dos eritrócitos (glóbulos vermelhos) e assim desenhar os vasos sanguíneos, mesmo os mais pequenos, do tamanho de cabelos – os capilares.
Como se trata um Buraco Macular?
A presença de um Buraco Macular de plena espessura é uma indicação formal para cirurgia. A cirurgia a ser realizada corresponde a uma Vitrectomia via pars plana.
Alguns Buracos Maculares podem não requerer cirurgia, no entanto, a cirurgia é necessária na maioria dos casos.
Na Vitrectomia- o gel vítreo é removido e substituído por uma mistura de ar e gás que permite um tamponamento interno temporário com o objetivo de manter os bordos do orifício macular no seu lugar enquanto cicatriza. Após a cirurgia, os pacientes devem permanecer numa posição de face para baixo, normalmente por dois ou três dias, mas por vezes, pode ser necessário prolongar a posição durante duas a três semanas. Esta posição permite que a bolha do gás se mantenha contra a mácula à medida que é, gradualmente, reabsorvido o gás, selando o buraco.
Manter uma posição de face para baixo é crucial para o sucesso da cirurgia. Como esta posição pode ser difícil para muitas pessoas, é importante discutir isso com seu médico antes da cirurgia.
Qual o prognóstico da cirurgia?
A capacidade de recuperar a visão varia de paciente para paciente. As pessoas cujo tempo de evolução do buraco macular é inferior a seis meses têm uma maior probabilidade de recuperar a visão do que aqueles que o tiveram um por um período mais longo. A recuperação da visão pode continuar até três meses após a cirurgia.
