Descolamento de Retina
O que é o Descolamento de Retina?
O Descolamento de Retina é uma separação das camadas mais internas da retina da camada que assegura a sua nutrição, o EPR (Epitélio Pigmentado da Retina). Esta separação, quando prolongada, compromete a saúde da Retina e se não for tratada atempadamente, pode levar à cegueira irreversível.
É um problema visual grave que pode ocorrer em qualquer idade, mas que geralmente atinge indivíduos a partir da meia idade.
É mais comum em pessoas que são míopes ou que já tiveram um problema na retina.
Epidemiologia
O Descolamento de Retina afeta uma em cada 10.000 pessoas por ano.
Quais são as causas?
A maioria dos Descolamentos de Retina são causados pela presença de uma ou mais rasgaduras na estrutura retiniana. O vítreo é um gel transparente que está em contato com a Retina na maior parte da sua superfície, sendo mais aderente nalgumas áreas anatómicas. Esta estrutura gelatinosa sofre alterações reológicas com a idade, que induzem ao descolamento posterior do vítreo. A maioria dos descolamentos do vítreo ocorre naturalmente e não causa danos estruturais à retina. No entanto, em alguns doentes aparecem rasgaduras retinianas. A tração do vítreo nestas localizações específicas pode causar uma rasgadura ou um buraco na retina, através do qual o humor vítreo entra, induzindo o Descolamento da Retina e subsequente evolução do mesmo. Noutros casos, como na miopia, num processo inflamatório ou no trauma ocular, o descolamento posterior do vítreo pode condicionar uma ou mais rasgaduras retinianas.
Quais são os sintomas?
A grande maioria dos Descolamentos da Retina é precedido por:
- Flashes luminosos (fotopsias) muito rápidos intermitentes e periféricos, como de fosse uma sessão de fotografia com flash;
- Aumento repentino de “sensação de moscas volantes” ou de “sensação de teias de aranha”, sensação de “anéis” ou de “cabelos” que pairam no campo visual central.
Estas queixas correspondem, normalmente a um descolamento posterior do vítreo (DPV) que origina os sintomas referidos e que são um sinal de alerta. Associado a estes sintomas, pode haver uma rasgadura e nesse caso, levar a um DESCOLAMENTO DA RETINA.
Perante estes sintomas deve consultar o seu médico Oftalmologista para que seja realizada uma observação do fundo ocular.
Como se trata o Descolamento de Retina?
No estadio inicial, se a Retina apresenta uma solução de continuidade (rasgadura) mas não apresenta descolamento clínico, o descolamento pode ser prevenido através do tratamento precoce com fotocoagulação LASER. Uma vez que a rasgadura e/ou o descolamento subclínico evolua, o tratamento será sempre cirúrgico, para se proceder à reaplicação da retina.
O prognóstico anatómico e funcional pós-cirúrgico está diretamente relacionado com o tempo de evolução do descolamento. A cirurgia realizada pode ser a nível endocular (vitrectomia) ou incluir uma abordagem externa (colocação de indentação escleral).
Podemos evitar o Descolamento de Retina?
É importante que as pessoas com miopia ou familiares de pessoas que tiveram um Descolamento de Retina realizem exames oculares periódicos por um especialista da Retina, de forma a que se proceda a uma deteção precoce de lesões da retina periférica predisponentes. Também é importante avaliar o olho contralateral nos doentes que já tiveram Descolamento de Retina.
A aparição repentina de moscas volantes (miodesópsias) ou um aumento súbito daquelas que já existem, bem como o aparecimento de flashes luminosos devem ser motivo de referenciação célere para o seu oftalmologista ou para um Serviço de Urgência Oftalmológica.
