Tratamento com laser amarelo milipulse de onda contínua para lesão vascular anômala complexa exsudativa perifoveal: relato de caso
Introdução: O complexo anômalo vascular exsudativo perifoveal (PEVAC) é uma entidade macular subdiagnosticada. Uma característica marcante desta entidade é a falta de resposta ao tratamento anti-VEGF. O laser amarelo milipulso de onda contínua 577 nm (CWMYL-577) tem um pico de absorção alto para oxihemoglobina, o que permite o uso de baixa densidade de potência.
Objetivo: Relatar um caso de lesão tipo PEVAC, não responsiva a anti-VEGF e corticosteróides, tratada com sucesso com sessão única de laser focal minimamente invasivo, utilizando CWMYL-577.
Métodos: Paciente diabético com lesão sintomática do tipo PEVAC no olho direito, apresentou diminuição da visão (20/100) e edema cistóide que persistiu nos últimos 18 meses, apesar de múltiplas injeções intraoculares de anti-VEGF e corticosteróides de longa ação. . Três spots de baixa densidade de potência CWMYL-577 (100 mW, 25 ms e 100 µm, utilizando lente sem fator de amplificação) sobre a lesão foram realizados com sucesso em uma sessão de laser. Um mês e três meses após o procedimento a laser, foi observada uma diminuição gradual do edema e dos exsudatos lipídicos e no seguimento de 6 meses, a retina recuperou sua anatomia normal com acuidade visual de 20/20 que persistiu por 4 anos depois do tratamento.
Conclusões: O laser focal minimamente invasivo usando o CWMYL-577 pode ser considerado uma estratégia terapêutica eficaz para lesões sintomáticas do tipo PEVAC sem resposta em pacientes com DM sem RD.
Palavras-chave: CME; Patologia retiniana/pesquisa; edema macular diabético; Retinopatia diabética; retina; doença vítrea/retiniana.
